抗抑郁药（Antidepressants）

1. 概述

抗抑郁药（英语：Antidepressants）是一类用于治疗抑郁症、焦虑障碍及相关精神疾病的药物。这类药物通过调节大脑中与情绪调节相关的神经递质系统来发挥治疗作用。

抗抑郁药是全球处方量最大的精神科药物类别之一。从1950年代的三环类抗抑郁药（TCAs）到现代的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），抗抑郁药的安全性和耐受性有了显著提升。

2. 主要药物类别

抗抑郁药按作用机制可分为以下几类：

• SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰。一线抗抑郁药，安全性高
• SNRIs（5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：文拉法辛、度洛西汀。对伴有疼痛症状的抑郁有效
• NDRIs：安非他酮。对伴有疲劳和注意力下降的抑郁有效，也是戒烟辅助药
• NaSSA：米氮平。具有镇静作用，适用于伴有失眠的抑郁
• SARIs：曲唑酮。低剂量常用于失眠
• 三环类（TCAs）：阿米替林、丙米嗪。疗效确切但副作用较多
• 新型抗抑郁药：沃替西汀、祖拉诺酮等。具有新的作用机制

3. 临床应用

抗抑郁药的主要适应症：

• 重性抑郁障碍：急性期治疗和维持治疗
• 焦虑障碍：广泛性焦虑、社交焦虑、惊恐障碍
• 强迫症：SSRIs是首选药物
• 创伤后应激障碍：SSRIs和SNRIs是一线治疗
• 慢性疼痛：度洛西汀、阿米替林等
• 经前焦虑障碍：氟西汀、舍曲林

4. 代表药物

本Wiki收录的抗抑郁药：

收录药物