MDMC（MDMC）
1. 概述
MDMC（MDMC）是一种具有中枢神经系统活性的精神活性物质。
2. 药理机制
MDMC是一种对血清素、去甲肾上腺素与多巴胺都起作用的混合型神经递质再摄取抑制剂/神经递质释放剂。这些神经递质被认为负责调节愉悦感、动机、专注以及幸福感。其作用机制是抑制这些神经递质在完成神经冲动传递之后的再摄取与再吸收，使它们能够积累并被再次利用，从而产生刺激性与欣快性效应。
与 MDMA 相比，MDMC对血清素转运体的亲和力大约低 3 倍（MDMC Ki=242.1 nM，而 MDMA 的 Ki=72 nM），而它对去甲肾上腺素与多巴胺转运体的亲和力则较为接近。值得注意的是，MDMC对囊泡单胺转运体 2（VMAT2）的亲和力大约比 MDMA 低 13 倍。
由于与 MDMA 在药理学上存在这些差异，MDMC在剂量层面上的效力较低，相比血清素能效应，它的儿茶酚胺能效应更为平衡，而且它的行为方式更接近于像哌甲酯这样的神经递质再摄取抑制剂，而不是像苯丙胺那样的释放剂；不过，MDMC依然具有相当明显的释放能力。
MDMC，或 3,4-亚甲二氧基-N-甲基卡西酮，是一种属于卡西酮类物质家族的合成分子。卡西酮在结构上与苯丙胺类相似，它们都具有一个苯乙胺核心：一个苯环通过一条乙基链与一个氨基（NH2）相连，并在 R 位上带有额外的甲基取代。像MDMC这样的卡西酮属于 α-甲基化的苯乙胺。卡西酮与苯丙胺的不同之处在于前者额外带有一个酮官能团，也就是位于 R 位上的羰基。
MDMC在 R 位上带有一个甲基取代，这一取代也同样见于 MDMA、4-MMC 以及其他一些兴奋剂中。MDMC在苯环的 R 位与 R 位上还带有额外的氧取代基。这些氧基通过一条亚甲基链并入一个亚甲二氧基环中。MDMC与 MDA、MDAI 以及 MDMA 共享这一亚甲二氧基环。
3. 药代动力学
| 参数 | 数值 |
|---|---|
| 给药途径 | 口服、鼻吸等 |
4. 临床应用
MDMC的主要用途包括：
- 作为研究化学品用于药理学研究
- 部分结构类似物具有潜在的临床应用价值
5. 剂量信息
目前缺乏充分的人体剂量数据，使用时应格外谨慎，建议从极低剂量开始。
6. 不良反应与风险
常见不良反应
- 心血管系统：心率增快、血压升高
- 神经系统：兴奋、警觉性提高
- 消化系统：食欲减退
认知效应
- 注意力集中
- 精力充沛感
严重风险
高剂量使用可能导致心血管事件、癫痫发作、精神障碍等严重不良反应。长期使用存在神经毒性风险。
7. 戒断与依赖
长期使用MDMC可能导致心理依赖，部分使用者可能出现生理依赖。戒断症状通常包括疲劳、抑郁、食欲增加和睡眠障碍。建议在专业医疗指导下逐步减量。
8. 药物相互作用
- MAO抑制剂：禁止联用，可能导致高血压危象
- 其他兴奋剂：联用增加心血管毒性风险
- 酒精：可能掩盖醉酒感，导致过度使用
- 5-HT能药物：联用存在血清素综合征风险
9. 相关化合物
10. 管制信息
| 国家/地区 | 管制状态 |
|---|---|
| 奥地利 | 自 2019 年 6 月 26 日起，MDMC依据 SMG（Suchtmittelgesetz Österreich）被禁止持有、生产与销售。 |
| 巴西 | MDMC因被列入 Portaria SVS/MS nº 344，因此持有、生产与销售均属非法。 |
| 加拿大 | 尽管它并未被列为附表 1 物质，但加拿大卫生部报告称，MDMC可按苯丙胺类似物的规则被列管。然而，MDMC恰好具有苯丙胺与卡西酮之间那一处明确的化学差异；而卡西酮本身又未被列为苯丙胺类似物，因此这意味着MDMC在加拿大可能并未被正式列管。 |
| 德国 | 截至 2012 年 7 月 26 日，MDMC依据 Anlage II BtMG（麻醉品法，附表 II）受到管制。未经许可，制造、持有、进口、出口、购买、销售、获取或分发均属非法。 |
| 荷兰 | MDMC受《药品法》规制。由于MDMC并未获得官方批准，因此交易MDMC是被禁止的。 |
| 新西兰 | 虽然MDMC并未被明确列入管制清单，而且也不符合《滥用药物法》中对“苯丙胺类似物”的严格定义，但它被执法机关视为与甲卡西酮“实质相似”，因此被认定为 C 类非法药物。 |
| 俄罗斯 | MDMC被归类为附表 I 禁止物质。 |
| 瑞典 | 截至 2010 年 10 月 1 日，MDMC已在瑞典被列为附表 I 麻醉品。 |
| 瑞士 | MDMC是 Verzeichnis D 中被明确点名的受控物质。 |
| 英国 | 由于卡西酮总括条款的存在，MDMC在英国属于 B 类毒品。 |