物质成瘾
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成瘾(英语:addiction)是个体强烈且不可自制地反复渴求滥用某种物质或进行某种活动,尽管知道会给自己带来各种不良后果,仍然无法或难以控制的行为和状态(精神状态、身体状态)。
成瘾属于一种重复性的强迫行为,即使这些行为已知可能造成不良后果的情形下,仍然持续重复。这种行为可能因中枢神经系统功能失调造成,重复这些行为也可以反过来造成神经功能受损。
瘾可用于描述生理依赖或者过度的心理依赖,例如物质依赖,药物滥用(即俗称的滥药、毒瘾)、酒瘾、烟瘾、性成瘾。或是持续出现特定行为(赌、暴食),网络成瘾症、赌瘾、官瘾、财迷、工作狂、暴食症、跟踪狂、偷窃狂、整形迷恋、购物狂甚至恋物癖等,是生理或者心理上,甚至是同时具备的一种依赖症。
「成瘾及生理、心理依赖」的相关术语词汇表
- 成瘾:脑部失调的情形,特征是会强迫性的接触犒赏刺激,不去考虑其带来的负面结果。
- 成瘾行为:具有犒赏性及正向增强效应的行为。
- 成瘾药物:具有犒赏性及正向增强效应的药物。
- 依赖性:之前曾频繁接触刺激源(例如药物摄取),中断接触后出现戒断症状的情形。
- 生理依赖:出现持续生理戒断症状(例如疲劳及震颤性谵妄)的依赖性。
- 心理依赖:出现情绪或是精神戒断症状(例如烦躁及失乐)的依赖性。
- 药物耐受性:重复接受某一药物后产生的药物降低性反应。
医学观点
医学上,成瘾是脑中犒赏系统在基因转录及表观遗传机制上出现的失调,成瘾有许多心理上的原因,但依生理来说,是在长期暴露在高度的成瘾刺激原(例如吗啡、古柯碱、性交、赌博等)后出现的情形。重复暴露在成瘾刺激原是主要导致成瘾以及维持成瘾现象的主要病理因素。
转录因子ΔFosB是各种成瘾(行为成瘾或物质成瘾)发展中的关键成份及共同因素。二十多年针对ΔFosB在成瘾当中的研究指出,成瘾的出现以及伴随的强迫行为加剧或减弱,都和伏隔核中D1型中度多刺神经元中ΔFosB的基因过度表现有关。
药物成瘾分类
- 酒精依赖
- 鸦片依赖
- 古柯碱依赖
- 大麻依赖
- 安非他命依赖(或似安非他命类)
- 致幻剂依赖
- 尼古丁依赖
- 镇静剂、催眠药或抗焦虑药依赖
参考资料
- Nestler, Eric J.; Malenka, Robert C. Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders. Molecular neuropharmacology. 2009.
- Nestler, Eric J. Cellular basis of memory for addiction. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2013.
- Volkow, Nora D.; Koob, George F.; McLellan, A. Thomas. Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. New England Journal of Medicine. 2016.