药物过量

药物过量（Overdose，简称OD） 是指因个人或经他人蓄意、无意或误认下，摄取或服用超过医师指示用药量、或超过建议用药量、或超过常规用药量，而产生中毒或导致死亡的情况。惟因对药物的感受性是因人而异，故各人因药物过量产生中毒的机会也有所不同，个人也会随年龄、健康状况、使用药品方式而有差别。

差异

服用药物与服毒不同，纵然有些毒物在一定剂量下对人体无害或无直接影响，惟药物在安全剂量下是用以治病，故只有“药物过量”而无“毒物过量”用词。

吸毒是指滥用特定药物，同样会有过量的可能，过量滥用毒品又称之为吸毒过量。

使用非法药物，面对成分不明、纯度不精、易成瘾、易对人体生理造成长期损害等风险，过量使用非法药物更会造成永久损害或致死。

成因

误食：误食过量药物常见于婴幼儿与老年人，年幼者出于好奇或模仿而吞食药物，年长者多因误信偏方或错认而不当使用药物，发生药物过量意外。

自残：部分人格障碍、情感障碍与发展障碍患者，或因服用药物的副作用引起情绪不稳或自残行为，又或其他原因而有自伤或自杀倾向者，会选择食用大量药物自残。

滥用：吸毒者或其他有药物滥用倾向者，常因预期药物会达到一定效果，会逐渐增加用药量，直到发生药物过量情况。

过失或蓄意伤害：在不知情或受逼迫情况下使用了他人所提供的过量药物。

混合用药：于常规使用并不会有过量危险的药物，当合并使用其他药物、保健品、酒类饮品或其他物质，而产生药物过量的情况。

症状

药物过量引起的症状，常见的有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、失去平衡、动作不协调、癫痫发作、思维困难、判断失误、昏昏欲睡、意识混浊、回话迟缓、语意不清、产生幻觉、眼神不安、呼吸困难、内出血、瞳孔大小异常、脉搏脉搏变化、嗜睡、昏迷等。

药物过量所发生的征候与症状，取决于所暴露的药物成分或毒素，医学上被分类成不同的中毒综合征，用以协助确认是何种药物或毒素所引起。

药物过量中毒综合征整理如下

分类

依世界卫生组织国际疾病伤害及死因分类标准第十版（ICD-10）的分类方式，与药物过量相关的疾病分类有：

第五章：精神和行为障碍

F10-F19: 使用精神活性物质引起的精神和行为障碍

第十九章：损伤、中毒和因外因导到的其他后果

T36-T50: 药物、药剂和生物制品中毒

诊断与处置

要确认患者使用了哪些药物、食物或其他物质，最直接的方式是询问患者，当患者无法或不愿意告之时，从陪同亲友所提供的资讯，可能会有所帮助。

药物过量的症状呈现可能是复杂的，会导致各种生理影响，混合药物更会混淆临床表现，增加诊断的困难。临床医师必须能够诊断和治疗病人，以防止不必要的发病或死亡，然而治疗“药物过量”的处方用药，往往会增加另外的风险，因此最好的是先进行观察。

体检与病历通常足于作出诊断，尿液、血液、其他体液或组织的药物测试，可判断出摄取药物的时间与成分，有助于诊断。

解毒剂

常见有毒药物成分与对应的解毒剂列表

💡 使用提示：左侧红色为常见中毒药物，右侧蓝色为对应的解毒剂。急救时应立即拨打120，同时告知医护人员患者摄入的具体药物。

预防

根据美国食品药品监督管理局（FDA）的建议，在使用药物时注意下列事项，可减少药物过量的意外发生：

1.始终依循药品标签所载使用指示，每一次使用前都要阅读一次。

2.了解原料药，原料药是药品可以起作用的成分，其名称通常会被列明在药品标签的顶端，对应不同症状的各种药品，可能拥有相同的原料药，假设因为不同症状（如感冒与头痛）而要服用两种或以上药品，若有着相同的原料药，就表示可能已服用超过原有剂量，有疑虑时最好询问医师、护士或药师。

3.使用适当的药品配方，就算是相同的厂牌，也会有不同效力的药品，例如针对婴儿、儿童或成人有不同的配方，相同的药品，在使用指示上也可能会针对不同年龄或体重有所不同，使用适合的配方，依循药品使用指示使用，除非经医师指示，否则绝不使用超过药品指示的用量。

4.询问医师、护士或药师，何种混合用药是可以的，何种却是不对的，药品、维生素、保健品、食品与饮品之间，也不全然是相安无事的

5.使用（液体）药品附属的乘药器，如量杯或滴管，其他的用具如汤匙等，很可能会乘出错误的药量，更绝不直接用药瓶饮用。

6.了解何谓汤匙（药品指示常见tbsp）、何谓茶匙（药品指示常见tsp），1汤匙的容量（15mL），3倍于1茶匙（5mL）。

7.了解清楚自己小孩的体重，有些药品用量是与体重相关，千万不要猜测自己小孩的体重，也不要用成人体重用药量来推估小孩的用量，若药品使用指示没有列出自己小孩体重的用量，应去询问医药专业建议。

8.使用儿童安全瓶盖以免中毒意外，每次使用后都要锁好，特别注要含铁药物，那是幼儿中毒致死的首要成分。

9.把药品放置在安全的地方，有些可口、色彩鲜艳、可以咀嚼的药物，孩童会以为那是糖果，把任何药物与维生素放置在远离孩童或宠物视线的地方，万一小孩服用了过量的药物，立即拨打紧急电话求救。

10.使用药物前再三检查，对于任何药物，这都是很好的对策。首先检查包装外观，例如有没有被割过、切片或渗漏；其次，若是在家里，要详阅标签以确保对症下药，以及瓶盖或封装没有破损；三而检查颜色、形状、大小和气味，如果发现任何异状，询问药师或其他健康护理专业人员，确认无虞后才能使用。

急救

复原体位示意图（患者侧卧位置）

药物过量急救步骤

依美国国立医学图书馆建议，对药物过量的急救步骤如下：

1. 检查患者的呼吸道、呼吸和脉搏

   如有必要，进行心肺复苏术。如果患者处于昏迷状态但仍有呼吸，要小心地把患者安置成复原体位。如果患者神智清楚，则协助患者松开衣服，保持正常体温，给与安抚。尽量让患者平静，应防止患者服用更多的药物，立即向紧急医疗单位请求援助。

2. 注意患者的休克迹象

   症状有乏力、口唇发绀、指甲或皮肤湿冷、脸色苍白、警觉性低下。

3. 处理癫痫和痉挛

   如果患者有癫痫、痉挛等症状，须立即给与急救。

4. 监控生命体征

   随时监控患者的生命征兆（脉搏、呼吸率、血压），直至救护人员到达。

5. 保存证据

   尽量确认患者服用了哪些药物和服用时间，保存任何可疑的药瓶或其他药物的容器，向紧急医疗人员提供这些资讯。

因药物中毒致死的知名人士