解离(Dissociation)是指在记忆、自我意识或认知的功能上的崩解。起因通常是极大的压力或创伤。包括相当广泛的经验,从与周围环境的轻微情感分离,到与身体和情感体验的更严重分离不等。所有解离现象的主要特征都涉及“与现实的脱离”,而非精神病(psychosis)中“对现实的错误认知”。
解离剂(Dissociative)是致幻剂的亚类之一,能扭曲视觉和听觉感知,并能产生脱离环境与自我的解离效果。虽然许多种类药物都能产生解离,但解离剂的独特之处,在于其产生解离效果的方式,而其中可能包括解离、感官体验淡漠、幻觉、梦境与麻醉。
虽说大多数解离剂的主要作用机制与NMDA受体的拮抗作用有关,但解离剂中的一些物质,也会非选择性的作用影响于多巴胺或阿片系统,因而可能会产生更直接与可重复的兴奋感与症状,此类典型的“硬性毒品”,或常见滥用药物的效果更为相似。这或许为解离性药物被认为有一定成瘾性之因,并且使其与迷幻药形成区别。尽管某些解离性药物,如苯环己哌啶具有刺激性,但多数解离药,具有抑制作用,可产生镇静、呼吸抑制、恶心、迷失方向、镇痛、麻醉、共济失调、认知和记忆障碍以及失忆等的症状。
效果
解离剂的作用包括感觉解离、幻觉、躁狂、催眠、镇痛与失忆。
据彭德(Pender,1972)所说“因为病人似乎真的与周遭环境分离了,因而这种(解离的)状态被称为解离性麻醉。
彭德(Pender,1970)和约翰斯顿(Johnstone,1959)等人都曾报告,使用氯胺酮或苯环己哌啶麻醉的患者,在麻醉期间与麻醉后容易出现无目的的运动和幻觉(或“梦”),一些患者认为幻觉令人兴奋,而另一些患者对幻觉表示不安。
在亚麻醉剂量下,解离剂与其他致幻剂(如麦司卡林、LSD和赛洛西宾)类似,会改变许多相同的认知和感知过程,因此,这两类经常被用作对比,前者亦被认为具有致幻性。
解离剂与传统迷幻药物(如LSD与麦司卡林),在主观体验上最大区别或许在于解离效应,包括:人格解体,即感到自我一部分或全部不真实、与自我脱节或无法控制自己的行为;去人格化,即感觉外部世界不真实或认为自我处于梦境。
症状
自我认同混乱(identify confusion)
自我认同改变(identify alteration)
失实症:失去现实感,觉得世界上一切都很不真实。
失自我感:自己看自己就像在看一个“他人”一样,即我不再是我。
失忆(amnesia):失去记忆。